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来源：双语图片；这个案例选自本周案例。
斯里拉姆帕特瓦里，医学博士；哥伦比亚亚洲放射组；印度班加罗尔
一名30岁男子，有腰痛和下肢胆汁感觉异常的病史
30岁男性，腰痛，双下肢感觉异常。
图例图例在圆锥/马尾有一个界限清楚的T2高信号(a)，T1低信号(B)无信号(C)髓内和髓外病变，DWI和ADC图显示扩散受限(D和E)。
圆锥尾部可见边界清晰的长T1长T2异常信号，病变位于脊髓内外。增强扫描无明显强化，DWI显示病灶扩散受限。
椎管内表皮样囊肿
椎管内表皮样囊肿
背景背景脊髓内表皮样囊肿占成人脊髓内肿瘤的1%以上(儿童更常见)。它们通常在髓外，但也可以在髓内。先天性表皮样囊肿可能伴有脊柱异常(如脊柱裂、半椎体)。大约40%的椎管内表皮样囊肿是后天获得的，可能是腰椎穿刺的晚期并发症。
椎管内表皮样囊肿约占成人椎管肿瘤的1%(发病率高于儿童)。通常位于髓质外，也可见于髓质内。先天性表皮样囊肿常合并脊柱发育不良(如脊柱裂、半椎体)。约40%的椎管内表皮样囊肿是获得性的，可能与腰椎穿刺的迟发性并发症有关。
临床表现临床表现往往不对称，临床发现。如果是象征性的，可能会出现运动/感觉区、疼痛或肠/叶功能障碍。
一般是偶然发现，没有明显症状。如果出现症状，它们可以表现为异常运动/感觉、疼痛和肠/膀胱功能障碍。
关键诊断特征诊断点
通常在所有序列上与CSF信号等信号或稍高信号，没有对比增强。
通常，在所有序列中，它显示出与脑脊液相等或稍高的信号强度。
受限扩散是一个关键的区别特征。
弥散受限是关键的鉴别诊断。
DDx对蛛网膜囊肿的鉴别诊断
皮样囊肿
神经管神经肠囊肿
囊性肿瘤
治疗治疗保守治疗，手术精确
通常采取保守治疗，必要时可手术切除。
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